建议提案答复
吉卫复议字〔2018〕2号
对省十三届人大一次会议第1110号代表建议的答复
李振芳代表：
您在省十三届人大一次会议上提出的《关于加快推进吉林省“医养结合”养老事业发展的建议》收悉，经认真研究办理，现答复如下：
非常感谢您对全省养老事业的关注。对您提出的加快推进医养结合工作的建议表示感谢！
据统计，吉林省2017年底60岁以上老年人口占总人口数的20.51%，65岁以上老年人口占总人口总数的13.07%，均高于全国平均水平。由于一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和照护问题困扰着千家万户。
针对这一社会现实，为推进我省医疗卫生和养老服务融合发展，落实国务院办公厅《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》，2016年省政府办公厅下发《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》。实施意见规定到2020年以构建健康吉林，保障老年人基本健康养老需求为目标，加强医疗卫生与养老资源有机整合，实现病前疾病预防、病中便捷就医和病后康复护理有效衔接，实现治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。
从您的议案了解到，您非常清楚我省医养结合工作情况，相信您也清楚，医养结合工作涉及到民政、人社和财政等多个部门，但主要的还是由卫生计生和民政部门负责医疗服务和养老两部分。2017年开始两个部门加大了推进力度、密切合作，建立了部际协作机制，合力推进医养结合工作。联合召开了全省医养结合工作会议、印发了《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》、开展养老院服务质量建设专项行动、四次对全省医养结合机构进行督导、举办10期培训班。
省卫生计生委作为牵头部门，成立了省级医养结合工作领导小组，加强组织领导，探索健立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制。强化部门分工协作，卫生计生、发展改革、教育、工业和信息化、民政、财政、人力资源社会保障、国土资源、住房城乡建设、体育、中医药管理、残联、老龄等部门落实老年健康相关政策，共同为实现健康老龄化规划目标提供支持，在投融资、土地供应、落实税费优惠、人才培养、政策保障等方面对老年健康服务工作予以支持和倾斜。
二年多来，我省的医养结合工作遵循政府引导、资源整合、突出责任、统筹推进的总体思路，积极探索，努力推进医疗服务与养老服务相结合，健全完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系，取得明显成效。目前，适合我省的医养结合协同发展的模式初步建立，养老机构医疗服务能力和水平不断提升，医疗机构支持养老服务能力不断提高，初步建立了适应我省居家为基础、社区为依托、机构为补充养老模式的医疗服务格局。
针对您在议案中提出的民政部门对医养结合机构给予床位补贴和运营补贴问题，几年来，我省累计投入4156万元，其中卫生计生2017年投入150万元、民政部门累计投入4006万元,用于各地启动管理资金和打造了省颐乐康复中心、济康医养结合机构、长春市乐享老年公寓、吉林市颐养天年服务中心等一批医养结合机构典型项目。
您在议案中提出加大对医养结合机构给予政策扶持力度，针对五保户、残疾人员、失能老人给予财政支持和补贴。您是否了解，我省早在2015年开始探索实施失能人员医疗照护保险（即长期护理保险）试点工作，目的是解决您提出的五保户、残疾人员、失能老人生活就医经费保障等难题，到2020年构建起我省老年失能、半失能等困难人群的长期护理保险制度政策体系。此次机会向您介绍长期护理保险的情况，它是由省人社厅负责实施的，运用社会保险机制，以社会化专业护理服务为主，重点解决失能和半失能老年人基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用问题。由于我省工作基础好，2015年被作为国家级长期护理保险2个试点省份之一，自2015年开展长期护理保险试点工作。长春市作为首批国家级15个试点城市之一开始试点，2016年我省试点扩大到吉林市、松原市，2017年扩大到通化市、白山市和梅河口市，2018年试点覆盖全省80%的市州，2020年实现制度“全覆盖”。到2020年，我省城乡居民均可纳入长期护理保险参保范围。在待遇上，我省规定长期护理保险支付标准不低于70%，具体由各统筹地区自定，如长春市长期护理保险职工支付85%，居民支付75%。
下一步，我们将会参考您提出的建议，重点做好以下几项工作:
一、结合公共卫生服务项目做好老人的健康管理工作
向老年人提供常见病、多发病基本诊疗服务。对患有慢性病老年人进行用药管理和指导，对机构内老年人建立完善的个人档案并进行健康教育与咨询、健康监测、健康管理。
二、提高养老机构医养结合的医疗服务能力
将所有养老机构内设的医疗机构纳入医疗联合体，强化二级以上医疗机构对康养机构在技术、人才、管理、培训等方面的支持与协助，通过信息化手段，推进医养机构内的老年人健康信息与大医院之间的互联互通和共享。建立急危重症老年患者转诊大医院绿色通道。鼓励有条件的机构提供中医、康复等多种形式的医养服务。推进针对不同健康需求人群提供差异化的特需服务。
四、结合家庭医生签约做好居家养老医疗服务
对行动不便的残疾、高龄老人提供上门诊疗服务；提供高血压、糖尿病、重型精神病管理、健康体检等12类基本公共卫生服务；提供老年人健康咨询、健康指导、健康干预等服务。下一步，按照《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》要求，合理确定签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同分担。
bet365手机网址
2018年5月21日
